由于眼底血管是全身唯一可直接观察到的血管,所以我们通常将眼底比喻为“窗口”,这个窗口可对某些全身性疾病的诊断、治疗及预后提供客观依据。其实,眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况,一种是单纯的老年性生理性动脉硬化,既无高血压、糖尿病等全身疾病,也无眼底其他异常情况,仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细,这是因为随着年龄的增加,动脉管壁的弹性层和肌层会逐渐失去弹性,导致全身动脉系统发生退行性硬化。
一般地说,50岁以上的中老年人都存在不同程度的老年性动漫硬化,属于这种情况者不必紧张担忧,也无需任何治疗,只要平时少吃高热量、高脂肪的食物,坚持适当的锻炼,每年定期检查眼底及全身情况,一般不会对视力产生损害。
另一种情况则是在全身性疾病基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化,例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者,除了有相应全身症状外,往往合并有眼底视网膜动脉变细、变直,呈铜丝或银丝样变,与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉,称交叉压迫。重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血,并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓,与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度,就会对视功能造成损害,需要及时采取积极的治疗措施。
老年性眼底动脉硬化是一种老年性慢性血管改变,是人体一种衰老现象,这种老年性眼底动脉硬化不会直接导致失明,临床上往往有没有什么不适症状,多在体检中发现。
有老年性眼底动脉硬化的人不用过分紧张,一般不用服用任何药物,也不用辅助其他治疗手段。需要做的是:饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类食品,多食蔬菜、水果,戒烟限酒,勿暴饮暴食,保持愉快心情,适当运动等。
一般情况下,这些方法在一定程度上能延缓老年性眼底动脉硬化的进程。如同时患有高血压、高血脂或糖尿病,就可加快老年性眼底动脉硬化的进程,而老年性眼底动脉硬化反过来有会加重上述疾病的眼部病变,所以要积极治疗高血压、高血脂或糖尿病等慢性疾病。
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