众所周知，眼底出血并不是一种独立的眼病而与许多眼疾或某些全身性疾病有关。较常见的有糖尿病视网膜病变、高血压及肾病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、动脉硬化、视盘血管炎等等…。虽然致病因素不同，出血部位各异，但对视觉的病理损害却是相同的。严重时都可以导致失明。

查阅大量中医学资料，有关眼底出血的记载甚少。但是根据多年来对糖尿病眼底出血者的跟踪研究，我们认为大多数眼底出血的根源，其实质与患者自身血液的质量改变有关。高血脂、高血糖、全血粘度超标、血流动力学下降、血管壁基底膜增厚、无菌杂质沉淀、血管管腔变窄、韧性降低、通透性增加都为眼底出血提供了可怕的基础。同时由于供血不足导致视网膜及视觉神经系统因缺氧、缺水发生病变。血栓堵塞、管内压增高导致血管渗血或局部破裂也是出血的最直接诱因。

目前在治疗眼底出血上运用最广泛，见效最快的就是用激光治疗，但美中不足的是其副作用较大，同时也解决不了反复发作的问题。激光治疗眼底出血的副作用主要表现在对视觉神经的伤害上。有个别人甚至接近失明，可出血的问题仍然时有发生，所以激光并不能从根本上解决眼底出血的问题…。

还有很多乡村医生一看到眼底出血就马上让患者服用较大量的止血药，却不知道这些止药中的凝血因子在止血的同时还会造成淤血发生，最终会导致血栓、动脉粥样斑块进一步形成，使患者的后期病情更加恶化。

同上述问题加以对比；中医中药在治疗眼底出血方面则显示出了独特的优势。因为在中药配伍中，我们可以运用大量的止血化瘀药，使止血而不留瘀血。同时可以加入适量的益气生血药，以加快血液细胞的新陈代谢，逐步改变不良的血液成份达到标本兼顾；在此基础上再恰到好处的配合一些活血通脉、祛翳明目的药物。

在治疗眼底出血初期应必须注意的是：

（1）不能单纯的使用止血药，应是止血药与活血药配合使用，其比例以为80%：20%较为合理。

（2）在选择止血药时严忌选用收敛止血药。如血余炭、白及、仙鹤草等。。。有人还习惯选用凉血止血药，如小 、地榆等其实也不太好。我的经验是应选用化瘀止血药，如三七、蒲黄等最好。但在用量与配伍上一定要恰到好处。

（3）选用活血药是也很有讲究。因为活血调经的药如丹参、红花、桃仁等，活血破血，力道太猛。不利于伤口愈合，而活血止痛药如元胡、郁金、川芎等在此使用也不恰当，原因是这些药物均有行气作用，也不利于伤口愈合 。使用活血疗伤药，如血竭、自然铜等较好。因为血竭在活血化瘀的同时还可敛疮生肌。自然铜既可散瘀又可疗伤，常用于骨折方面。但若配合升麻用于眼底出血，却有其意想不到的效果。

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