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闭角型青光眼患者治疗的方法

什么是青光眼?

青光眼是一组常见的严重致盲性眼病,通常以眼压升高、视神经永久性损害和视野永久性丧失为特征。在中国,大约有900多万人患有青光眼,其中,超过半数的青光眼患者一眼或双眼失明。

青光眼有哪些主要类型?
青光眼主要有开角型和闭角型两种类型。开角型青光眼的前房角在发病时是开放的;闭角型青光眼在发病时前房角是关闭的。

如何知道自己是否患有青光眼?
开角型青光眼和慢性闭角型青光眼患者的眼压升高通常是缓慢,部分患者可能会有一些眼部胀痛不适或眼疲劳的感觉,但多数患者没有任何不舒适的感觉,视力也不受影响,就象正常人一样;患者的视野在不觉察中逐渐缩小,最终导致患者失明。 由于青光眼的以上特点,眼科健康查体对于青光眼的早期发现、早期治疗非常重要。

下列人群是青光眼的高风险人群,应当到眼科专科医生处进行眼科健康检查。

1. 40岁以上人群是青光眼的高发人群;
2. 糖尿病患者和高度近视患者;
3. 家族中有青光眼患者的人群;
4. 家族中有不明原因视力丧失者的人群;
5. 经常存在不明原因眼胀、眼疲劳者;
6. 长期使用激素眼药水或全身应用激素治疗者。

青光眼的治疗方法?

早期发现、早期治疗是防止青光眼致盲的关键。一般来说,开角型青光眼不能被治愈,但能被控制。对于开角型青光眼,通常首先选用药物治疗,只有当局部药物不能有效控制眼压时,才考虑手术治疗。科学、严格、规律地用药对于开角型青光眼的有效治疗非常重要。

闭角型青光眼发病时的前房角是关闭的。对于还没有发作或仅有小发作的早期病例,简单的激光手术或外科性手术可以控制疾病,避免其再发病。

青光眼的治疗滤过手术改变了眼球的正常解剖结构和生理功能,是一种对眼球结构有破坏性的治疗措施;它是考虑到高眼压对眼球健康的严重危害和滤过手术相对较小的危害的平衡而作出的一种不得已的选择。用通俗一点的语言讲,就是“两害相权取其轻”。

青光眼滤过手术以后,会产生两个矛盾的发展方向:一方面,手术切口会自然逐渐愈合,也必须愈合,否则就会产生结膜瘘口和眼内液体的外漏,导致低眼压、脉络膜脱离、视网膜脱离等严重并发症。另一方面,巩膜上的小梁切除口不能愈合;如果愈合,就无法产生滤过作用,达不到控制眼压的目的,导致受伤失败。如果用一句通俗的语言来描述抗青光眼滤过手术的过程和结果的话,那就是“尽人力、听天命”。

青光眼的治疗滤过手术成功以后,眼球壁上会形成一个滤过泡,这个滤过泡就成为眼内的房水流到眼外来的人造通路。但是,这个滤过泡的存在会对患者的生活质量造成终生的影响:一方面,它不是人眼的正常结构,它会产生异物感和角膜散光,导致视觉质量下降;另一方面,这个滤过泡随时都可能发生破裂,导致眼内的感染,严重威胁眼球的安全。

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