概述：

黄斑区是人体眼底视网膜上一个重要区域，位于眼后极部，在眼底视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方，处于人眼的光学中心区，是视力轴线的投影点。黄斑区富含叶黄素，比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹，是视力最敏锐的地方。主要与精细视觉以及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。一般情况下，人眼的视力检查，就是查黄斑区的视觉能力。黄斑区以外的视网膜视力是极其低下的。
　　 黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年性黄斑病变、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，糖网、视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段给予一些辅助治疗用药，中医药有这先天的优势，占据着主导地位。北京朝阳中西医结合医院长期致力于中医药对眼底疾病的研究，并且运用中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
　　 老年性黄斑变性多发生于50岁以上的人群，年龄越大发病率越高，是一种视网膜退化性病变。黄斑位于视网膜的中心，是视网膜上视觉最敏锐的区域。一旦黄斑发生病变，轻者无法读书看报，重者则可能失明。其病因可能与光损害、营养、中毒、免疫、高血压、动脉硬化以及呼吸系统疾病有关，是多种因素综合作用的结果。

　　该病常一眼先发病，最终双眼患病。患者的自我感觉是：视力渐渐下降、视物变形、阅读困难、眼前有黑点或黑影遮挡。

　　迄今为止，激光治疗、温热疗法主要是针对晚期患者，治疗后也无法保证视力。但如果能早期发现、早期诊断、早期采取中西医结合治疗，本病还是可以做到稳定病情、提高视力的。预防老年性黄斑变性，需要牢记以下5项措施。

　　1.戴深色眼镜

　　科学家通过长期研究发现，太阳光中的短波可见光，即紫光和蓝光，对视网膜有很大的破坏作用，可造成光敏细胞死亡，导致黄斑变性，称为“蓝光伤害现象”。因此，平时出门应戴深色眼镜，以过滤有害光线，但并不是颜色越深越好，以戴灰色、绿色的为最好，这两种颜色不仅能抵御紫外线，而且视物清晰度最好。

　　2.禁止吸烟

　　吸烟是多种心脑血管疾病的主要危险因素，也是老年性黄斑变性的危险因素之一。吸烟会对眼部各组织产生不同程度的损害。烟草中所含的有害成分主要有尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质，如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收缩，导致眼组织缺血、缺氧。尼古丁和一氧化碳可使血黏度改变、血小板聚集性增高，易导致血栓形成，可引起眼部血管病变。因此，应禁止吸烟。

　　3.大量摄入营养素

　　大量摄入富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物。上述营养素都是重要的抗氧化剂，可防止自由基对视神经细胞的损害，而叶黄素还有过滤蓝光的作用，从而有助于改善或延缓眼睛的老化，也可保护黄斑区免受紫光、蓝光的伤害。

　　富含以上物质的食物有：深绿色蔬菜，如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等；黄色蔬果，如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等；还有鸡蛋、鱼类、藻类等。美国哈佛大学医学院研究指出，每天摄入充足的上述食物，可使患老年性黄斑变性的几率减少43%。此外，每周喝少许红葡萄酒，有促进微循环的作用。

　　4.减少发病因素

　　防治动脉硬化；监控血压、血糖，防止高血压、高血糖对微血管造成的损害。

　　5.自我检测

　　中老年人可用以下方法进行自我检测：用一只手遮住一只眼睛，另一只眼睛注视远方景物，检查各眼视力是否比以前下降了；或者看有线条栅格的窗框及其他有线条、四方格的器皿，是否有线条变弯、方格变小或变形等。另外，还要注意眼前有无黑影遮挡。一旦发现视力逐渐下降，线条变弯、方格变形或变小，眼前有固定黑影等异常情况，应及时到医院就诊。
相关文章：
·黄斑变性专题
·老年黄斑变性
·黄斑变性