胃肠道解痉药对青光眼患者害处大

40岁的张先生最近很不舒服,因为连续的身体折磨已经严重影响到了正常工作。一月前在上班时突然感到腹部疼痛,实在坚持不住了才到医院查看。医生诊断说是由于胆囊炎引起的,不严重,注射完消旋山莨菪碱后,张先生的腹痛明显缓解。

本来以为就这么好了,可没想到一周后张先生又开始感到眼睛不舒服,胀痛难受。于是他再次去医院就珍,经专科医生检查发现眼压明显升高,最后被确诊为闭角型青光眼,最后做了抗青光眼手术才算止痛。

张先生想不明白的是,明明最早是腹痛,最后怎么会引起青光眼呢。经过专家咨询后才明白,他属于典型的由药物诱发的青光眼发作。由于消旋山莨菪碱和阿托品一样,是胃肠道解痉药,对胃肠道有很好的止痛作用。但是其副作用则是会诱发青光眼发作。这类药物包括颠茄、山莨菪碱、奥替各溴铵、溴丙胺太林等。

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白内障发病不可忽略的因素

白内障发病的原因有很多,最近的研究表明,铅也是一个危险杀手。特别是长期工作在含微量铅金属的环境中,会致使患白内障的机率大增。

为什么铅会导致白内障发生呢。有美国学者专门研究了白内障患者与铅金属的对应关系。他们采用前瞻性的方法,在1991-1999年间对642名波士顿地区的60岁以上的老年男性进行了年龄标准化研究(NAS)。检测项目包括胫骨(皮质骨)和髌骨(松质骨)中的铅含量,血铅含量和详细的眼部检查,每3-5年收集一次数据。研究对象任何一只眼睛需行白内障手术或在临床使用的4分评分系统中3+以上的均认为患有白内障。结果发现无论是在胫骨还是髌骨组中,高含铅量组的白内障发病率均比低含铅量组显著升高,而血铅含量被认为是代表了短期的铅接触,其含量高低与白内障的发病率没有明显关系。

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