白内障在中医学中称之为圆翳内障，是因年高体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形灰白色翳障，视力障碍的眼病。其基本病机是肝肾亏损、气血不足、脾虚气弱、脾胃湿热，令晶珠受损、失养产生混浊所致，本病病位在晶珠，与肝、脾、肾、胃相关密切，病性以虚为主，可虚中夹实。本病为临床常见病症，可见于现代医学老年性白内障。

白内障症状
       缓慢渐进性视力下降，通常经数月或数年，累及单眼或双眼。可有眩光、色觉减退及近视程度增加，这些症状取决于晶状体混浊的位置和密度。

白内障主要体征
       透明的晶状体出现混浊。眼底镜检查见眼底视网膜模糊，红色反光暗淡，后部照明法下可见核硬化或有皮质楔形改变。如白内障完全成熟则前部皮质混浊充分，完全遮挡盖晶状体后部，眼底检查可无红光反射。

老年性白内障
       老年性白内障系指与年龄相关的晶状体退行性变。患者双眼发病，呈渐进性无痛性视力下降。
       （1）类型：
       1) 核性白内障：在裂隙灯下，晶状体中央有黄色或棕色改变，病人近视力好于远视力。
       2) 后囊下性白内障：晶状体后极部囊下混浊，用后部照明法在眼底红光反射的映衬下看得更清楚。病人常诉有眩光和阅读困难。此型白内障多伴有眼内炎、长期使用激素、糖尿病、外伤和辐射病史。多见于50岁以下的病人。
       3) 皮质性白内障：晶状体周边部有放射状或轮状混浊，可延伸至晶状体前部或后部，在混浊未发展至中央时，常无症状。
       （2） 分期：
       1) 初发期：晶状体皮质出现水裂、空泡和楔形混浊，瞳孔区仍透明。
       2) 肿胀期：晶状体混浊，水肿加重，前房可变浅，皮质下仍有部分透明区，虹膜投影阳性。
       3) 成熟期：晶状体完全混浊，虹膜投影阴性。
       4) 过熟期：白内障成熟后日久，晶状体内水分丢失，囊膜皱缩，核下沉，前房加深。晶状体蛋白自囊膜溢出至前房，可引起晶状体过敏性葡萄膜炎和晶状体溶解性青光眼。

外伤性白内障
       眼球穿通伤，球内异物伤，眼部顿挫伤，或电击、放射线或其他损伤。晶状体混浊部位与损伤部位、程度有关。

糖尿病性白内障
       （1） 青少年型（胰岛素依赖型）糖尿病白内障：特征为在晶状体前或后囊下有白色“雪花状”混浊。
       （2） 成年型（非胰岛素依赖型）糖尿病白内障：与老年性白内障相似，但发病年龄更早，进展快。屈光状态常随血糖波动而变化。

低血钙性白内障
       曾名手足搐搦性白内障。晶状体皮质有细小的白色、珠光色混浊，或晶状体板层混浊，常伴有手足搐搦。

肝豆状核变性（Wilson病）
       为先天性铜代谢障碍。在晶状体前囊下的皮脂内有黄棕色混浊，呈葵花状。常伴角膜凯-弗环。

并发性白内障
       眼内疾病引起的白内障，如角膜溃疡，青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、视网膜色素变性几眼内肿瘤。

药物与中毒白内障
       药物或化学物质如糖皮质激素，抗胆碱酯酶药、抗精神病药、三硝基甲苯等，可致不同程度的白内障。

后发性白内障
       白内障囊外摘除术后或晶状体外伤后，残留的皮质和上皮细胞继发混浊，多呈膜状。

治疗
       1.中医药的调理：白内障丸、珠红明目滴眼液。
       2．手术治疗。
       北京朝阳中西医结合医院眼科专家告戒患者：白内障中药治疗每2-3个月是一疗程，一般都需要坚持治疗2-3个疗程左右的时间才能取得比较理想的疗效。所以坚持治疗也是患者取得最终治疗效果的必然条件之一。

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